Inscription à l'édition 2012 de la reconstitution de la bataille de Bouvines.

8-10 juin 2012
Frais d'inscription : 15 euros

Les champs obligatoires sont indiqués en gras

Identité

Nom :

Prénom :

Date de naissance :
(format jj/mm/aaaa)

Pseudo :

Troupe :

Chef de groupe : Non Oui
(Répondre "oui" pour une candidature individuelle ou si vous êtes le chef de groupe de votre troupe)

Personnage

Camp : Coalition France

Statut : Chevalier Piéton de haut statut Piéton de statut moyen Piéton de bas statut Civil  Voir la description des statuts
(Seuls les civils accompagnant des combattants sont acceptés)

Nom du personnage :
(Si chevalier)

Photo en pied :
(En équipement militaire complet)

Photo :

Photo :

Demande d'adhésion : Non Oui (+5 euros) - Facultatif - Attention : pour adhérer à l'association vous devez avoir participé à au moins une rencontre

Remarques :

Informations de contact

Adresse :

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Pays :

Téléphone :

Email :

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